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PROTOCOLE

Préparation :
  • Perfusion Céfoxitine 4 g IVL
    Si ALLERGIE : Dalacine 900 mg + Genta 5 mg/kg
  • Préoxygénation Proclive 25° - VSAI=4 cmH2O PEP=7 cmH2O
  • Prévention hypothermie
Induction :
  • Remifentanyl Bolus 1 µg/kg
  • Propofol 2 à 3 mg/kg
  • Rocuronium 0,6 mg/kg sans dépasser 100 mg
    ou Atracurium 0,6 mg/kg
  • Lidocaine Bolus 1 mg/kg
  • Prévention NVPO : Dexaméthasone 8 mg + Ondansetron 4 mg
Entretien :
  • Infiltration des trous de trocarts ROPIVACAINE en début d'intervention
  • Remifentanyl SAP 0,05 µg/kg/min
  • Desflurane BIS entre 40 & 60
  • Lidocaine SAP 2 mg/kg/h
  • +/- Clonidine 150 µg dans 500ml RL
  • Remplissage per-op # 1000ml RL
Analgésie :
  • Après le test au bleu
  • ARRET Lidocaine SAP
  • Morphine 0,1 mg/kg IVD puis 10mg S/C /8h si EVA > 4
  • Perfalgan 1 gr puis 1 g /6h
  • Profenid 100 mg puis 100 mg /8h pendant 24h
  • Tramadol 100 mg puis 100 mg /8h
Réveil :
  • Au début de la fermeture
  • ARRET Remifentanyl SAP et Halogénés
  • Antagonisation Prostigmine 40 µg/kg ou Sugammadex 200 mg IVD SYSTEMATIQUE